L’apparition des règles chez l’adolescente est un phénomène normal. Dans le temps on observait les premières menstrues autour de 15-16 ans. Mais, actuellement, les enfants de 10-12 ans entrent déjà dans la puberté et les premières règles apparaissent. Si l’enfant a du mal à comprendre cette métamorphose subite de son corps, le rôle des parents et de l’agent de santé sage-femme, infirmier, gynécologue-obstétricien ou pédiatre devient capital dans l’accompagnement de cette jeune adolescente pour une vie sexuelle protégée et responsable.
Pour en savoir davantage sur la bonne gestion des menstrues chez l’adolescente, nous avons approché Dr Deborah KONE, gynécologue obstétricienne au CHU de Bogodogo. Interview!
Une fillette de 10-11 ans qui voit déjà ses règles, Docteur, n’est-ce pas tôt ? Comment expliquez vous cela?
Les premières règles ménarches apparaissent entre 10 et 15 ans. En général les règles viennent 2 ans après l’apparition du bouton mammaire c’est à dire 2 ans après l’apparition des seins. Donc pour une jeune fille de 10 ans avoir ses premières règles c’est considéré comme normal.
Quand on parle de bonne gestion des menstrues, qu’est-ce que cela sous-entend ?
La menstruation est l’écoulement sanglant pendant la période des règles communément appelé menstrues ou règles. La bonne gestion serait donc de connaître les petits signes qui précédent les menstruations pour ne pas être surprise. Ce serait aussi bien d’avoir des serviettes hygiéniques de bonne qualité et de taille adaptée au flux du sang. Ce serait aussi d’avoir ces serviettes disponibles sur soi avec si possible des rechanges. La bonne gestion aussi serait d’avoir des conseils astuces et médicaments pour calmer les crampes au cours des menstruations.
Du sang qui coule des jours entraînant douleurs, gêne, honte et elle ne sait pas comment mettre une protection! Comment lui faire prendre conscience et l’amener à accepter la situation qu’elle va vivre maintenant, jusqu’à la la ménopause ?
La jeune fille doit être préparée avant l’apparition des premières règles pour que cela ne soit pas un événement traumatisant pour elle. Cette préparation se fera par une explication simplifiée des menstruations de la manière dont ça se manifeste, ce que ça signifie, justement enseigner à la jeune fille la gestion des menstruations comme on l’a dit. Et cela peut commencer vers 10 ans car nous savons que les règles peuvent apparaître à ce moment. Pour les filles scolarisées cela pourrait être mis dans leur cursus. Pour celles qui ne le sont pas des débats à la radio, des sensibilisation discrètes dans certains lieux publiques pourraient se faire.
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Quel peut être le rôle de l’agent de santé sage-femme, gynécologue-obstétricien dans l’accompagnement d’une telle adolescente ?
Les agents de santé sages femmes , Gynécologue mais aussi les infirmiers, les pédiatres….ont pour rôle d’éduquer les jeunes filles sur les menstruations et leur gestion. Mais aussi de prendre en charge les anomalies telles que les troubles du cycle ou des menstruations. Les douleurs importantes…. Ils
doivent être aussi prêts pour répondre aux questions de la jeunes, lever ses inquiétudes et l’accompagner durant cette période.
Et le rôle des parents ?
Les parents doivent avoir un rôle d’éducateurs en premier lieu. Dès l’apparition des seins les parents doivent commencer à préparer leurs filles à l’apparition des menstruations. S’il ne se sentent pas capables de dialoguer avec leur fille sur le sujet ils doivent la conduire dans un centre de santé pour que les agents de santé le fassent en leur présence. Leur rôle aussi serait de se rassurer que les choses se passent bien et ne pas hésiter à approcher les agents de santé s’ils constatent des anomalies.
Quel lien peut-on établir entre l’apparition des premières règles chez l’adolescente et la fertilité ?
Les règles sont un indicateur du bon fonctionnement du système reproducteur. Chez la jeune fille ou la femme réglée chaque mois l’organisme se prépare à accueillir une grossesse et si ce n’est pas le cas en fin de cycle les règles viennent. Donc cela veut dire qu’à partir du moment où une jeune fille une adolescente a commencé à voir ses règles elle est potentiellement fertile C’est-à-dire qu’elle peut tomber enceinte.
Parlez-nous de l’utilisation des protections à usage unique ou multiple?
Il y a deux types de protections pour les règles qu’on appelle communément serviettes hygiéniques. Il y en a à usage unique et multiple. Pour l’une comme l’autre les protections doivent être changées au grand maximum toutes les 6heures même si la couche n’est pas pleine. Ce sont des protections qui se mettent entre le slip et la partie intime de la femmes. Elle doit être bien positionnée pour éviter les fuites. Pour les usages uniques on les élimine à la poubelle dans l’emballage que l’on trouve dans le paquet. Pour celles a usages multiples on les lave bien au savon on les rince très bien et on les sèche à l’air.
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Quel comportement doit-elle adopter vis à vis de son entourage et sur les réseaux sociaux ?
Vis à vis de son entourage une adolescente déjà réglée doit être au courant qu’elle peut tomber précocement enceinte si elle a des rapports sexuels non protégés. C’est là aussi que le rôle des professionnels de santé et des parents est important pour éduquer et sensibiliser cette jeune fille sur les risques d’une sexualité précoce, sur les grossesses indésirées , les maladies sexuellement transmissibles, les viols…. La sensibilisation doit porter aussi sur les réseaux sociaux qui véhiculent actuellement beaucoup d’information sur les sujets de la sexualité : les bonnes informations comme les moins bonnes ou justes. Nous savons que les adolescents sont friands de toutes ces informations. Nous devons donc les aider à faire le discernement afin qu’elles utilisent à bon escient ces formes de communication et non pour mettre leur santé en péril.
Elles doivent éviter de s’exposer sur les réseaux afin de ne pas être la cible de certains prédateurs qui pourront les conduire vers une sexualité précoce et son lot de conséquences néfastes.
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